景寧縣開展內審行動維護基金安全
發布時間:【2020-08-24】 閱讀:3923 來源:

       近日,麗水市景寧縣醫療保障局召開內部審核總結會暨年中工作總結會議,全體工作人員參會。會議通報了內部審核結果,對審核的16個問題明確了具體解決措施、整改期限、責任領導、責任人,切實防范審核失誤風險,堅決杜絕醫保基金損失,管好群眾“救命錢”。

       根據《2020年景寧畬族自治縣醫療保障局內部控制規范建設工作方案》要求,5月份景寧縣醫保局組織干部集中內審,內部集中審核采取交叉審核模式,設參保登記(個賬)審核組、待遇核發審核組、定點協議和備案管理審核組、醫保稽核案卷評查組,審核包括“最多跑一次”醫保經辦事項、醫保稽核案卷、肇事肇禍精神病患者醫療救助確認等內容,以2019年8月份經辦資料為基礎,延伸至其他月份,計劃審核資料355件,實際審核564件,7月底完成內部審核,共發現問題16個。

       此次內部審核行動屬于該局建設“清廉醫保”三大行動之一,今年該局的“清廉醫保”建設工作的主基調是“堅持一個中心、明確兩個方向、實施三大行動”。“一個中心”即以學習貫徹習近平同志對醫療保障工作指示精神為中心,深入貫徹《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中辦發〔2020〕5號)文件精神,持續推動醫療保障事業改革。“兩個方向”即刀刃向內,完善內部工作機制,提升服務水平;刀刃向外,嚴厲打擊欺詐騙保行為,確保醫保基金安全。“三大行動”即系統內審行動、源頭管理行動(規范個賬管理)和參保異常清理行動。

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