基本醫療保險跨省異地就醫直接結算公共服務信息發布(第二十八期) ——當月住院費用跨省直接結算人次首次突破30萬
發布時間:【2020-11-03】 閱讀:1875 來源:

2020年9月,全國住院費用跨省直接結算備案人數持續增長,當月結算人次首次突破30萬;門診費用跨省直接結算人次持續大幅增長;國家平臺線上備案服務開通地區不斷擴大,達到120個。


一、住院費用跨省直接結算人次穩步增長


截至9月底,全國住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為36546家,其中二級及以下定點醫療機構33560家;國家平臺備案713.47萬人,累計結算624.57萬人次,醫療費用1508.88億,基金支付890.68億。9月份,住院費用跨省直接結算32.93萬人次,環比增長12.79%;醫療費用82.26億元,環比增長12.77%;基金支付48.50億元,環比增長13.96%;日均直接結算10978人次,次均費用2.50萬元,基金支付比例58.96%。


二、門診費用跨省直接結算人次持續大幅增長


截至9月底,京津冀、長三角和西南5省(區、市)三個試點地區門診費用跨省直接結算累計達到206.51萬人次,醫療總費用5.08億元,醫保基金支付2.92億元,當月結算29.02萬人次,環比增長31.83%。其中長三角地區門診費用跨省直接結算定點醫療機構已達7741家,累計結算202.18萬人次,醫療總費用4.98億元,醫保基金支付2.84億元;西南5省門診費用跨省直接結算已覆蓋重慶市、四川省本級等8個統籌地區、云南省本級等17個統籌地區的城鎮職工參保人員、貴州省本級的鐵路和電力系統參保人員,開通822家定點醫療機構和1638家定點零售藥店,累計就醫購藥個人賬戶直接結算40475人次,醫療總費用776.23萬元,醫保基金支付766.65萬元;京津冀門診費用跨省直接結算開通定點醫療機構112家,累計結算2831人次,醫療總費用184.99萬元,醫保基金支付67.67萬元。


三、全國統一備案線上服務試點地區持續擴大


目前,山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、陜西、寧夏和新疆等20個省份的120個統籌地區(見附件)作為試點地區已陸續開通國家統一的線上備案服務。試點地區參保人可以下載國家醫保服務平臺APP或在微信中搜索國家異地就醫備案小程序,按照提示自助辦理住院費用跨省就醫備案。


跨省異地就醫全國查詢服務已開通,參保人員可登陸國家醫保服務平臺網站(互聯網訪問地址:fuwu.nhsa.gov.cn),在跨省異地就醫查詢欄目查詢跨省住院費用直接結算和跨省門診費用直接結算試點相關公共服務信息,享受更加便捷的異地就醫服務。


附件:國家平臺線上備案服務開通地區名單


附件


國家平臺線上備案服務開通地區名單


一、山西(12個統籌地區)


省本級、運城市、臨汾市、呂梁市、陽泉市、長治市、忻州市、晉城市、大同市、朔州市、太原市、晉中市


二、內蒙古(13個統籌地區)


自治區區本級、呼和浩特市、包頭市、烏海市、赤峰市、通遼市、鄂爾多斯市、呼倫貝爾市、巴彥淖爾市、烏蘭察布市、興安盟、錫林郭勒盟、阿拉善盟


三、遼寧(1個統籌地區)


省本級


四、吉林(1個統籌地區)


省本級


五、黑龍江省(6個統籌地區)


雞西市、鶴崗市、黑河市、七臺河市、綏化市、大興安嶺地區


六、江蘇(13個統籌地區)


南京市、無錫市、宿遷市、淮安市、徐州市、連云港市、鹽城市、揚州市、泰州市、蘇州市、南通市、鎮江市、常州市


七、浙江(1個統籌地區)


省本級


八、安徽(12個統籌地區)


省本級、六安市、蚌埠市、亳州市、淮北市、合肥市、宿州市、蕪湖市、滁州市、黃山市、阜陽市、宣城市


九、福建(1個統籌地區)


省本級


十、江西(10個統籌地區)


省本級、新余市、萍鄉市、贛州市、景德鎮市、宜春市、鷹潭市、撫州市、南昌市、九江市


十一、山東(15個統籌地區)


省本級、濟南市、青島市、淄博市、棗莊市、煙臺市、濰坊市、濟寧市、泰安市、威海市、日照市、臨沂市、德州市、濱州市、菏澤市


十二、湖北(1個統籌地區)


宜昌市


十三、湖南(2個統籌地區)


省本級、湘潭市


十四、廣西(1個統籌地區)


自治區區本級


十五、海南(1個統籌地區)


海南省


十六、重慶(1個統籌區)


重慶市


十七、四川省(13個統籌地區)


省本級、自貢市、德陽市、廣元市、遂寧市、內江市、樂山市、南充市、宜賓市、廣安市、雅安市、巴中市、達州市


十八、陜西(5個統籌地區)


西安市、楊凌示范區、安康市、漢中市、寶雞市


十九、寧夏(5個統籌地區)


銀川市、石嘴山市、吳忠市、固原市、中衛市


二十、新疆(6個統籌地區)


自治區區本級、克拉瑪依市、昌吉回族自治州、博爾塔拉蒙古自治州、巴音郭楞蒙古自治州、克孜勒蘇柯爾克孜自治州

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