浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫保藥品支付標準全覆蓋改革政策解讀
發布時間:【2020-08-31】 閱讀:4878
  


今年628日,經省政府常務會議審議通過,省醫療保障局出臺了《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫保藥品支付標準全覆蓋方案》(以下簡稱《改革方案》),將于91日起正式實施。這項改革推出,引起社會各界的普遍關注,為便于廣大群眾和社會各界更好的理解這項改革,現就相關政策作以下解讀。


一、為什么要改革?


浙江省推行藥品集中采購制度已經有10多年,基本能滿足臨床和群眾的用藥需求。但傳統的藥品采購和醫保支付制度也存在一定的缺陷:一方面,由于歷史原因和藥品特殊性,省藥械采購平臺一直存在醫保藥品中標在線交易品種不齊全、產品價格競爭不充分的問題;另一方面,由于民營醫院和零售藥店未納入到集中招采范圍內,一定程度存在著部分非中標藥品價格虛高的問題,增加了參保群眾和醫保基金的負擔。推出這項改革,就是通過整合藥品招采和醫保支付兩項職能,健全競價機制、補齊制度短板。


二、改革的主要內容


(一)健全藥品招采平臺準入機制。對醫保目錄藥品、國家基本藥物、1類新藥等藥品進行查漏補缺,全部納入平臺在線交易范圍,確保品種齊全,更好的滿足臨床和群眾的用藥需求。


(二)完善市場化競價機制。建立公開公平的市場化競價機制,鼓勵同品種不同廠家的藥品之間開展競爭,形成更加優惠的價格,進一步減輕群眾用藥費用和醫保基金負擔。


(三)執行統一的醫保支付標準。91日起,對全省定點醫療機構和定點零售藥店銷售的醫保藥品,醫保部門將按照省平臺覆蓋的藥品品種和對應支付標準進行支付。


(四)提升招采平臺服務功能。擴大省藥品招采平臺服務對象,鼓勵民營醫療機構和零售藥店自愿在省藥品招采平臺采購,提高民營醫療機構和零售藥店的議價能力,降低其采購成本。


(五)實行統一診療服務價格。民營醫療機構統一執行與公立醫療機構相同醫療服務項目收費標準,同等級公立和民營醫療機構實行相同的醫保支付政策。


三、改革的影響


一是通過這次擴容,省藥品招采平臺在線交易藥品的品種從1.44萬個增加到1.71萬個,使定點醫療機構臨床用藥和零售藥店采購經營有了更多的選擇。


二是減輕廣大群眾的就醫負擔,堵塞政策漏洞,守護老百姓的“救命錢”。在這次擴容中,堅持所有藥品價格必須不高于全國最低價,鼓勵價格有明顯優勢產品優先進入。建立市場化的退出機制,將促進平臺內產品有序競價。同時,統一醫保藥品支付標準,將堵塞定點民營醫療機構和零售藥店部分藥品價格虛高的政策漏洞。


三是這次改革總目標是擴大醫保目錄藥品的采購覆蓋面,并不是調整醫保藥品目錄,有利于在更大范圍內保障醫保用藥的需求。近期所謂“部分常用醫保藥品調出醫保目錄”的傳言是誤解和不實的。當然,在改革推進的過程中,過去一些民營醫療機構和零售藥店銷售的個別廠家生產的藥品,因企業自身原因尚未全部進入省平臺在線交易,但不同廠家生產的同種藥品,包括進口原研藥和國產仿制藥品都有供應,臨床和群眾醫保用藥是有保證的。同時,也要求定點民營醫療機構和零售藥店做好藥品配備,切實保障群眾的用藥需求。


四是對還未納入平臺的其他藥企生產的藥品,省藥品采購平臺將始終保持開放,對符合政策要求的藥品,都可以繼續申請納入集中采購。


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